Session 4: 3, 4, 5 października 2020 r.; session 5: 28, 29, 30 listopada 2020 r.: Leczenie ortodontyczne dzieci i dorosłych przy zastosowaniu aparatu łuku prostego.

Leczenie ortodontyczne dzieci i dorosłych przy zastosowaniu aparatu łuku prostego. 

Kurs składa się z 5 odrębnych trzydniowych sesji (łącznie obejmuje 15 dni) 

Program i terminarz kursu Sesje 4 do 5

Ze względu na epidemię koronawirusa, dla bezpieczeństwa nas wszystkich, daty zostały zmienione (patrz: program poniżej) 

Lokalizacja:  Hotel Intercontinental, Warszawa, Polska 

Daty (sob, nie, pon): 

4. 3, 4, 5  października 2020 r.

5. 28, 29, 30 listopada 2020 r.  

Godziny zajęć każdej z trzydniowych sesji: dzień 1: 9:30 - 17:15; dzień 2.: 9 - 17; dzień 3: 9 - 16. Dr Brown każdego dnia po zajęciach daje lekarzom uczestniczącym w kursie możliwość zadawania pytań oraz konsultowania przypadków i uzyskiwania pomocy w razie problemów w leczeniu. 

 

Sesja 4:  3, 4, 5  października 2020 r.  

1. połowa dnia 1:

Wykład: 

• Omówienie najczęściej obecnie stosowanych zabiegów chirurgii ortognatycznej.

1. Złamanie szczęki Lefort I
2. Obustronna strzałkowa osteotomia żuchwy
3. Kortykotomia (ekspansja chirurgiczna) podniebienia
4. Genioplastyka

• Jak zdiagnozować i jak odróżniać przypadki chirurgiczna od przypadków niewymagających interwencji chirurgicznej.
• Pułapki, których należy unikać: są nimi przypadki o ukrytych rzeczywistych relacjach szkieletowych, które mogą wprowadzać lekarzy w trudne sytuacji kliniczne.
• Postępowanie z pacjentami ortodontycznymi wymagającymi leczenia chirurgicznego (przypadki takie leczy się inaczej, niż standardowe przypadki ortodontyczne): Wada, którą u dziecka można w prosty sposób skorygować wykorzystując modyfikację wzrostu, u pacjenta dorosłego prowadzi do konieczności wykonania zabiegu chirurgicznego.
• Zabiegi chirurgii szczękowo-twarzowej są łączone z leczeniem ortodontycznym, co pozwala na korygowanie wszystkich typów poważnych problemów zębowo-twarzowych..
• Zabiegi chirurgiczne są wykorzystywane w leczeniu wad ortodontycznych nasilonych w takim stopniu, że ani modyfikacja wzrostu, ani ekstrakcyjne leczenie kamuflażowe nie umożliwia uzyskania rozwiązania akceptowalnego pod względem prawidłowości relacji zębowych i zgryzowych oraz pod względem estetycznym.
• Metody chirurgiczne są wykorzystywane do korekcji problemów szkieletowych szczęk i/lub problemów dotyczących obszaru zębowo-zębodołowego.
• Obie szczęki oraz bródka mogą być przemieszczane we wszystkich 3 kierunkach przestrzeni.

Prezentacja przypadków.

Przypadki pacjentów, u których przeprowadzono leczenie ortodontyczne połączone z zabiegami chirurgii szczękowo-twarzowej. 

2. połowa dnia 1:

Ćwiczenie warsztatowe na typodontach i demonstracje

• Zakładanie haczyków Kobayashi (Kobi)
• Zakładanie ligatur metalowych
• Nadawanie łukowi stalowemu 19x25 dodatkowego torku przy pomocy „klucza do torkowania". 

Ćwiczenie demonstracyjne i omówienie użytkowania:

• aparatów bite ramp 

• przyklejanych przyczepów „cleatów”,
• przyklejanych przyczepów „guziczków” językowych,
• przyklejanych przyczepów chirurgicznych,
• haczyków zaciskanych,
• stopów zaciskanych.

Ćwiczenie demonstracyjne:

• demonstracja dopasowywania niklowo-tytanowego aparatu korektor kl. II: jest to stały aparat ortodontyczno - ortopedyczny, montowany na aparacie łuku prostego - stosowany dla modyfikacji wzrostu żuchwy i szczęki.

Omówienie, demonstracja na żywo lub wideodemonstracja wewnątrzustnego osadzania miniśrub.

Ćwiczenie warsztatowe na typodontach

• Osadzenie miniśruby na typodoncie. 

Dzień 2:

Wykład: Trudne przypadki ekstrakcyjne

• Kontynuacja objaśniania i omawiania tematu zamykania przestrzeni przy użyciu sił kl. I, kl. II i kl. III.

Prezentacja trudnych przypadków ekstrakcyjnych, wymagających różnych typów zakotwienia, a które pozwalają porównać zastosowanie:

• wyciągów wewnątrzustnych, sprężynek zamkniętych NiTi i łańcuszków elastycznych.
• wyciągów kl. I, II i III w tych trudnych przypadkach ekstrakcyjnych.
• miniśrub (elementów zakotwienia tymczasowego) stosowanych w roli dodatkowego zakotwienia. 

Dzień 3:

Prezentacja przypadków.

• Przypadki pacjentów z wadą klasy II, o twarzach wydłużonych, w fazie uzębienia mieszanego, których leczenie przeprowadzono przy wykorzystaniu aparatu łuku prostego, termoaktywnych aparatów podniebiennych NiTi, headgearu potylicznego i korektora NiTi kl. II.
• Stosowanie korektora NiTi kl. II (NCC) do korekcji kl. II u pacjentów niewspółpracujących.

 

Sesja 5: 28, 29, 30 listopada 2020 r. 

Dzień 1

Dystalizacja trzonowców.

Dystalizacja trzonowców przy użyciu stałego aparatu wewnątrzustnego:

• Stała płytka podniebienna, system aparatu mocowanego na stałe: aparat wykonywany w laboratorium, wykorzystuje +300-gramowe sprężyny dystalizujące trzonowce oraz płytkę podniebienną, która zapewnia zakotwienie przeciwdziałające efektom siły reakcji sprężyn.

• Miniśruby/miniimplanty, które zapewniają „szkieletowe, czyli kostne zakotwienie” wobec sił reakcji powstających w systemie dystalizacji trzonowców wykorzystującym aparat łuku prostego oraz 300-gramowe otwarte sprężynki NiTi ściśnięte lock-stopami.
• Aparat sliding yoke, aktywowany wyciągami klasy II lub 200 g sprężynką zamkniętą, w roli systemu do dystalizacji trzonowców.
• Dystalizatory trzonowców wykorzystujące sprężynki otwarte, lock-stopy i wyciągi kl. II.

Dystalizacja trzonowców: metoda zewnątrzustna:

• Headgeary (karkowy i łączony) zastosowane jednocześnie z wewnątrzustnym termoaktywnym ekspanderem podniebiennym NiTi.

Prezentacja przypadków klinicznych demonstrujących zastosowanie wszystkich powyższych technik.

Ćwiczenie warsztatowe na typodoncie

• Aparat dystalizacyjny „sliding yoke”.

Omówienie, instruktaż, biomechanika, wideoprezentacja i demonstracja na żywo stosowania i zakładania aparatu dystalizacyjnego „sliding yoke” służącego do dystalizacji trzonowców u pacjentów w późnej fazie uzębienia mieszanego.

• Ćwiczenie warsztatowe: wykonanie aparatu sliding yoke z odcinka stalowego, obrabialnego termicznie drutu 16x16 przy użyciu kleszczy do doginania pętli i kleszczy Weingardta. Uczestnicy kursu otrzymają filmy prezentujące te techniki. Uczestnicy kursu otrzymają drut do wykonania aparatu, natomiast w kleszcze do doginania pętli i kleszcze Weingardta muszą się zaopatrzyć samodzielnie.

Demonstracja i protokół postępowania przy dopasowywaniu headgearu (łuku twarzowego, czepca potylicznego/paska karkowego).

• Zasada działania i biomechanika headgearu.

Ćwiczenie warsztatowe na typodontach i demonstracje

(Aby wykonać ćwiczenia, uczestnicy muszą dysponować odpowiednimi kleszczami):

• Dogięcia stopień w górę/stopień w dół.
• Dogięcia stopień do wewnątrz/stopień na zewnątrz.
• Demonstracja zamków samoligaturujących. 

Dzień 2:

Wykład:

Wszechstronne leczenie pacjentów dorosłych

Leczenie nieekstrakcyjne pacjentów dorosłych.

• Jak „przewidzieć” prawidłowy efekt leczenia trudnego przypadku.
• Pułapki, których należy unikać: są nimi przypadki o ukrytych rzeczywistych relacjach szkieletowych, które mogą wprowadzać lekarzy w trudne sytuacji kliniczne.

Ortodoncja pacjentów dorosłych: Przygotowanie ortodontyczne pacjentów dorosłych do leczenia odtwórczego (wykonania koron, licówek, mostów, implantów), aby umożliwić uzyskanie najlepszych efektów tego leczenia, które nie byłyby możliwe bez wcześniejszego zastosowania leczenia ortodontycznego.

Prezentacja przypadków.

• Analizowane będą przypadki pacjentów dorosłych, nieekstrakcyjne i ekstrakcyjne. 

Procedury: „slenderisingu”, „slicingu” i „strippingu” zębów.

• Zabiegi te mogą być niekiedy wykonywane zamiast ekstrakcji w sytuacjach granicznych „konieczność ekstrakcji – brak konieczności ekstrakcji” oraz przy leczeniu kamuflażowym
• u pacjentów nastoletnich i dorosłych z umiarkowaną kl. III lub kl. II. Mogą też być wykorzystywane przy korekcji linii pośrodkowych.
• Są stosowane zamiast ekstrakcji przedtrzonowców, pozwalając na zyskanie w każdym z kwadrantów około 3,5 mm przestrzeni

Prezentacja przypadków.

Analizowane będą trudne przypadki kliniczne leczone z wykorzystaniem technik strippingu i slicingu dla rozwiązania pojawiających się problemów. 

Dzień 3:

Wykład:

Analiza terapii miniśrubami ortodontycznymi stosowanymi dla uzyskania różnych rodzajów tymczasowego zakotwienia kostnego przy różnych rodzajach przemieszczeń zębów, w tym bardzo trudnej intruzji trzonowców.

• Plusy i minusy miniśrub (znanych także jako TAD: Temporary Anchorage Device – elementy zakotwienia tymczasowego).

Zamki samoligaturujące – przypadki kliniczne demonstrujące:

• Plusy i minusy tych zamków
• Porównanie filozofii „pasywnej” z „aktywną”.

Stosowanie elementów „bite ramp”.

• Stosowane w przypadkach kl. II podkl. II ze zgryzem głębokim: służą
• 
  do otwierania zgryzu, aby możliwe było wczesne zakładanie aparatu w łuku dolnym. Jednocześnie, w początkowej fazie niwelacji łuków, wspomagają one doprzednie wysuwanie żuchwy, co umożliwia wczesną korekcję ortopedyczną wad klasy II ze zgryzem głębokim.
• Inne zastosowania elementów „bite ramp”, w trudnych sytuacjach, np. korekcji zgryzu przewieszonego.

Prezentacja przypadków: przypadki ilustrujące powyższe tematy. 

Faza finalizacji leczenia.

Ćwiczenie demonstracyjne:

• zdejmowanie aparatu;
• zakładanie stałego retainera z drutu. 

Przegląd materiału i pytania

 

Informacje organizacyjne o kursach:  

Cena każdej z sesji (obejmuje przerwy kawowe i lancze serwowane w hotelu Intercontinental): 2690 zł. 

 Cena obniżona 2590 zł dla płatności dokonywanych:

1. w ciągu dwóch tygodni od daty zapisu (wypełnienia formularza zgłoszenia) - dotyczy tylko sesji 1.

2. nie później, niż na cztery tygodnie przed datą rozpoczęcia kursu - dotyczy sesji 2 - 5..

Cena dla lekarzy powtarzających daną sesję: 2450 zł.

Cena netto dla studentów - członków Klubu Larry Brown Orthodontics  2350 zł.

- Opłata kaucyjna za typodont oraz podstawowe materiały warsztatowe zużywane podczas wszystkich sesji wynosi 250 zł (kwota ta nie obejmuje aparatu podniebiennego NiTi i preformowanego „sliding yoke'u”). Kwota 250 zł zostanie zwrócona uczestnikom po ukończeniu wszystkich pięciu sesji (będzie odliczona od ceny sesji piątej).

-Termoaktywne aparaty podniebienne używane na warsztatach trzeciej sesji: będą one wypożyczone uczestnikom podczas ćwiczeń warsztatowych. Uczestnicy mogą także zakupić na ćwiczenia nowe aparaty podniebienne i zachować je do użycia przy leczeniu pacjentów. Cena za aparat podniebienny wynosi 177 zł (44€);

- Uczestnicy przed poszczególnymi sesjami powinni zaopatrzyć się we wszystkie potrzebne narzędzia ortodontyczne, aby mieć możliwość pełnego uczestnictwa w warsztatach (narzędzia, oczywiście, będą później wykorzystywane podczas leczenia pacjentów). Dla wygody uczestników kursu są one dostępne w www.LBOrthodontics.com w znacznie obniżonych cenach, aby ułatwić rozpoczęcie leczenia ortodontycznego. W razie pytań odnośnie niezbędnych na kursie narzędzi prosimy o kontakt: +48 34 36 63 595 lub +48 602 71 73 58.  Dla uzyskania dalszych informacji prosimy o kontakt: www.LBOrthodontics.com.  

Zamówione narzędzia zostaną przesłane lub dostarczone na pierwszą sesję. Narzędzia i materiały ortodontyczne stosowane w systemie leczenia doktora Larry'ego Browna zawsze mogą być zamawiane na kursie lub on-line. 

- Wysoce zalecane jest, aby uczestnicy kursu zakupili podręcznik do ortodoncji: The Art of Modern Orthodontics (Sztuka nowoczesnej ortodoncji) autorstwa wykładowcy, dr. Larry'ego Browna. Każdy uczestnik kursu powinien przeczytać tę 700-stronicową książkę i traktować ją jako uzupełnienie zajęć kursu Orthodontic Training Seminars, oraz źródło wiedzy na przyszłość. Jest to jedyny dostępny na rynku podręcznik oferujący obszerną i zweryfikowaną przez czas wiedzę o wszystkich aspektach leczenia przy użyciu aparatu łuku prostego systemem doktora Browna. Wszystkim uczestnikom kursów dr. Browna oferujemy podręcznik w obniżonej cenie. 

Informacje i zapisy:  

 Zapisy oraz informacje w językuy angielskim i polskim: Rajmund Chmielewski: info@LBOrthodontics.com tel: +48 602 717 358

Kontakt z dr. Larry'm Brownem dr.larry.brown@belgacom.net